電是國(guó)民經(jīng)濟(jì)的重要能源，是工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的原動(dòng)力。隨著我國(guó)全面建設(shè)小康社會(huì)步伐的加快，電的使用范圍越來越廣泛。“電”日益影響著工業(yè)的自動(dòng)化和社會(huì)的現(xiàn)代化。然而，當(dāng)電能失去控制時(shí)，就會(huì)引發(fā)各類電氣事故，其中對(duì)人體的傷害即觸電事故是各類電氣事故中最常見的事故。
據(jù)統(tǒng)計(jì)資料表明，我國(guó)每年因觸電而死亡的人數(shù)，約占全國(guó)各類事故總死亡人數(shù)的10%，僅次于交通事故。隨著電氣化的發(fā)展，生活用電的日益廣泛，發(fā)生人身觸電事故的機(jī)會(huì)也相應(yīng)增多。觸電事故的發(fā)生具有很大的偶然性和突發(fā)性，令人猝不及防。如果延誤急救時(shí)機(jī)，死亡率是很高的。但如果防范得當(dāng)，仍可最大限度地減少事故的發(fā)生。即使在觸電事故發(fā)生后，若能及時(shí)采取正確的救護(hù)措施，死亡率亦可大大地降低。
電流對(duì)人體的傷害
電的危害主要有：觸電、火災(zāi)、爆炸、電磁場(chǎng)的危害等。但最常見的、傷害數(shù)量最多的是電流對(duì)人體的傷害，即電擊和電傷。電擊是由于電流通過人體而造成的內(nèi)部器官在生理上的反應(yīng)和病變，即電流對(duì)人體內(nèi)部組織的傷害；電傷是由于電流的熱效應(yīng)、化學(xué)效應(yīng)和機(jī)械效應(yīng)對(duì)人體外表造成的局部傷害。電擊是最危險(xiǎn)的一種傷害，對(duì)人的傷害往往是致命的，造成的后果一般比電傷要嚴(yán)重得多，但電傷常常與電擊同時(shí)發(fā)生。
影響觸電后果的因素
電流對(duì)人體的危害程度，與通過人體的電流強(qiáng)度，通電持續(xù)時(shí)間、電流頻率、電流通過人體的途徑以及觸電者的身體狀況等多種因素有關(guān)。
一、電流強(qiáng)度：電流強(qiáng)度越大，對(duì)人體的傷害越大
通過人體的電流越大、熱的生理反應(yīng)和病理反應(yīng)越明顯，引起心室顫動(dòng)所需的時(shí)間越短，致命的危險(xiǎn)性越大。在一般情況下，以30mA為人體所能忍受而無致命危險(xiǎn)的最大電流，即安全電流。
二、電流通過人體的持續(xù)時(shí)間：持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)，對(duì)人體的危害越大
電流通過人體的持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)，人體電阻由于出汗、擊穿、電解而下降，體內(nèi)積累局外電能越多，中樞神經(jīng)反射越強(qiáng)烈，且可能與心臟易損期重合，對(duì)人體的危險(xiǎn)性越大。
三、電流通過人體的途徑
人體在電流的作用下，沒有絕對(duì)安全的途徑。電流通過心臟會(huì)引起心室顫動(dòng)及至心臟停止跳動(dòng)而導(dǎo)致死亡；電流通過中樞神經(jīng)及有關(guān)部位，會(huì)引起中樞神經(jīng)強(qiáng)烈失調(diào)而導(dǎo)致死亡；電流通過頭部，嚴(yán)重?fù)p傷大腦，亦可能使人昏迷不醒而死亡；電流通過脊髓會(huì)使人截癱；電流通過人的局部肢體亦可能引起中樞神經(jīng)強(qiáng)烈反射而導(dǎo)致嚴(yán)重后果。
流過心臟的電流越多、電流路線越短的途徑是危險(xiǎn)性越大的途徑。
四、人體自身的狀況
觸電者的性別、年齡、健康情況、精神狀態(tài)和人體電阻都會(huì)對(duì)觸電后果產(chǎn)生影響?；加行呐K病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、肺病的人電擊后的危險(xiǎn)性較大；精神狀態(tài)不良、醉酒的人觸電的危險(xiǎn)性較大；婦女、兒童、老人觸電的后果比青壯年嚴(yán)重。
觸電事故的原因
造成觸電事故的原因是多方面的，歸納起來，主要有兩方面：一方面是設(shè)備、線路的問題。如接線錯(cuò)誤，特別是插頭、插座接線錯(cuò)誤造成過很多觸電事故；由于電氣設(shè)備運(yùn)行管理不當(dāng)，使絕緣損壞而漏電，又沒有采取切實(shí)有效的安全措施，也會(huì)造成觸電事故。另一方面是人的因素。大量觸電事故的統(tǒng)計(jì)資料表明，有90%以上的事故是由于“三違”造成的。其主要原因是由于安全教育不夠、安全制度不嚴(yán)和安全措施不完善、操作者素質(zhì)不高等。
觸電急救
觸電急救必須分秒必爭(zhēng)，立即就地進(jìn)行搶救，并堅(jiān)持不斷地進(jìn)行，同時(shí)及早與醫(yī)療部門聯(lián)系，爭(zhēng)取醫(yī)務(wù)人員接替救治。在醫(yī)務(wù)人員未接替救治前，不應(yīng)放棄現(xiàn)場(chǎng)搶救，更不能只根據(jù)沒有呼吸或脈搏擅自判定傷員死亡，放棄搶救。只有醫(yī)生有權(quán)做出傷員死亡的診斷。
一、脫離電源
觸電急救的第一步是使觸電者迅速脫離電源，因?yàn)殡娏鲗?duì)人體的作用時(shí)間越長(zhǎng)，對(duì)生命的威脅越大。
1． 脫離低壓電源的方法
脫離低壓電源可用“拉”、“切”、“挑”、“拽”、“墊”五字來概括。
拉：指就近拉開電源開關(guān)。但應(yīng)注意，普通的電燈開關(guān)只能斷開一根導(dǎo)線，有時(shí)由于安裝不符合標(biāo)準(zhǔn)，可能只斷開零線，而不能斷開電源，人身觸及的導(dǎo)線仍然帶電，不能認(rèn)為已切斷電源。
切：當(dāng)電源開關(guān)距觸電現(xiàn)場(chǎng)較遠(yuǎn)，或斷開電源有困難，可用帶有絕緣柄的工具切斷電源線。切斷時(shí)應(yīng)防止帶電導(dǎo)線斷落觸及其他人。
挑：當(dāng)導(dǎo)線搭落在觸電者身上或壓在身下時(shí)，可用干燥的木棒、竹竿等挑開導(dǎo)線，或用干燥的絕緣繩套拉導(dǎo)線或觸電者，使觸電者脫離電源。
拽：救護(hù)人員可戴上手套或在手上包纏干燥的衣物等絕緣物品拖拽觸電者，使之脫離電源。如果觸電者的衣物是干燥的，又沒有緊纏在身上，不至于使救護(hù)人直接觸及觸電者的身體時(shí)，救護(hù)人才可用一只手抓住觸電者的衣物，將其拉開脫離電源。
墊：如果觸電者由于痙攣，手指緊握導(dǎo)線，或?qū)Ь€纏在身上，可先用干燥的木板塞進(jìn)觸電者的身下，使其與地絕緣，然后再采取其他辦法切斷電源。
2．脫離高壓電源的方法
由于電源的電壓等級(jí)高，一般絕緣物品不能保證救護(hù)人員的安全，而且高壓電源開關(guān)一般距現(xiàn)場(chǎng)較遠(yuǎn)，不便拉閘。因此，使觸電者脫離高壓電源的方法與脫離低壓電源的方法有所不同。
（1）立即電話通知有關(guān)部門拉閘停電；
?。?）如果電源開關(guān)離觸電現(xiàn)場(chǎng)不太遠(yuǎn)，可戴上絕緣手套，穿上絕緣鞋，使用相應(yīng)電壓等級(jí)的絕緣工具，拉開高壓跌落式熔斷器或高壓斷路器；
（3）拋擲裸金屬軟導(dǎo)線，使線路短路，迫使繼電保護(hù)裝置動(dòng)作，切斷電源，但應(yīng)保證拋擲的導(dǎo)線不觸及觸電者和其他人。
3．注意事項(xiàng)
?。?）應(yīng)防止觸電者脫離電源后可能出現(xiàn)的摔傷事故；
?。?）未采取絕緣措施前，救護(hù)人不得直接接觸觸電者的皮膚和潮濕衣服；
?。?）救護(hù)人不得使用金屬和其他潮濕的物品作為救護(hù)工具；
?。?）為使觸電者與導(dǎo)電體解脫，最好用一只手進(jìn)行，以防救護(hù)人觸電；
?。?）夜間發(fā)生觸電事故時(shí)，應(yīng)解決臨時(shí)照明問題，以利救護(hù)。
二、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)
觸電者脫離電源后，應(yīng)立即就近移至干燥通風(fēng)處，再根據(jù)情況迅速進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)，同時(shí)應(yīng)通知醫(yī)務(wù)人員到現(xiàn)場(chǎng)。
1．根據(jù)觸電者受傷害的輕重程度，現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)可以按以下辦法進(jìn)行：
（1）觸電者所受傷害不太嚴(yán)重 如觸電者神智清醒，只是有些心慌、四肢發(fā)麻、全身無力，一度昏迷，但未失去知覺，可讓觸電者靜臥休息，并嚴(yán)密觀察，同時(shí)請(qǐng)醫(yī)生前來或送醫(yī)院救治。
（2）觸電者所受傷害較嚴(yán)重 觸電者無知覺、無呼吸，但心臟有跳動(dòng)，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸；如有呼吸，但心臟跳動(dòng)停止，則應(yīng)立即采用胸外心臟按壓法進(jìn)行救治。
（3）觸電者所受傷害很嚴(yán)重 觸電者心臟和呼吸都已停止、瞳孔放大、失去知覺，應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法（通暢氣道、人工呼吸、胸外心臟按壓），正確進(jìn)行就地?fù)尵取?/P>
2．注意事項(xiàng)
?。?）救護(hù)人員應(yīng)在確認(rèn)觸電者已與電源隔離，且救護(hù)人員本身所涉環(huán)境安全距離內(nèi)無危險(xiǎn)電源時(shí)，方能接觸傷員進(jìn)行搶救。
（2）在搶救過程中，不要為方便而隨意移動(dòng)傷員，如確需移動(dòng)，應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上并在其背部墊以平硬闊木板，不可讓傷員身體蜷曲著進(jìn)行搬運(yùn)。移動(dòng)過程中應(yīng)繼續(xù)搶救。
?。?）任何藥物都不能代替人工呼吸和胸外心臟按壓，對(duì)觸電者用藥或注射針劑，應(yīng)由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生診斷確定，慎重使用。
（4）在搶救過程中，要每隔數(shù)分鐘再判定一次，每次判定時(shí)間均不得超過5～7秒。做人工呼吸要有耐心，盡可能堅(jiān)持搶救4小時(shí)以上，直到把人救活，或者一直搶救到確診死亡時(shí)為止；如需送醫(yī)院搶救，在途中也不能中斷急救措施。
?。?）在醫(yī)務(wù)人員未接替搶救前，現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)人員不得放棄現(xiàn)場(chǎng)搶救，只有醫(yī)生有權(quán)做出傷員死亡的診斷。
