近年來(lái)，鎳及鎳化合物對(duì)機(jī)體多器官、多系統(tǒng)及“三致”毒作用機(jī)制的研究報(bào)道較多，但鎳對(duì)人體健康的損害作用，尤其是低濃度鎳職業(yè)暴露人群的健康影響報(bào)道較少，通過(guò)對(duì)某鎳材料生產(chǎn)合資企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查和職業(yè)健康檢查資料的統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)此問(wèn)題進(jìn)行了探討，現(xiàn)將調(diào)查情況分析如下。

　　1　對(duì)象與方法

　　1.1　調(diào)查對(duì)象　為參加職業(yè)健康檢查人員378名，其中男性341人，女性37人，年齡19~50歲，平均年齡29.7歲;工齡1~11年，平均工齡3.9年;選擇另一電路板生產(chǎn)合資企業(yè)對(duì)照組167人，其中男性107人，女性60人，年齡19~44歲，平均年齡27歲;工齡1~15年，平均工齡3.1年;考慮了兩組企業(yè)性質(zhì)、規(guī)模、管理制度、工作日、接觸時(shí)間、生活水平、職業(yè)病危害因素的聯(lián)合作用等干擾因素，兩組年齡、工齡經(jīng)t檢驗(yàn)差異無(wú)顯著性(P>0.05)。

　　1.2　方法　按照《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》的規(guī)范進(jìn)行職業(yè)健康檢查。使用衛(wèi)生部統(tǒng)一編制的體檢表，在職業(yè)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，由受檢者本人填寫(xiě)職業(yè)史，專(zhuān)業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師詢(xún)問(wèn)既往史、個(gè)人史、主訴，并進(jìn)行內(nèi)、外、皮膚、神經(jīng)、五官科體格檢查和心電圖、肝脾B超檢查，由實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行血細(xì)胞分析檢查。工作場(chǎng)所空氣中職業(yè)病危害因素濃度及強(qiáng)度的檢測(cè)，依照《工作場(chǎng)所空氣中有害物質(zhì)采樣與檢測(cè)規(guī)范》實(shí)施，根據(jù)國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，體檢結(jié)果使用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行分析。

　　2　結(jié)果

　　2.1　工作場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查及檢測(cè)　該企業(yè)主要生產(chǎn)工藝為:泡沫鎳→化鍍→電鍍→燒結(jié)→成品(鎳材料)→質(zhì)檢(镅241面密度儀)→剪切→包裝。為機(jī)械化敞開(kāi)式操作，有抽風(fēng)排毒設(shè)施，戴口罩及手套防護(hù)用品，每天接觸8~10 h，其中輔助作業(yè)有人工清鏟，清理硫酸鎳廢渣。依據(jù)《工作場(chǎng)所空氣中有害因素職業(yè)接觸限值》GBZ2-2002，《工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GBZ1-2002，工作場(chǎng)所空氣中職業(yè)病危害因素強(qiáng)度及濃度均未超標(biāo)，只有對(duì)照組噪聲作業(yè)環(huán)境超標(biāo)點(diǎn)14個(gè)(占25.9%)，

　　2.2　調(diào)查企業(yè)與對(duì)照企業(yè)癥狀與體征對(duì)比分析　本次調(diào)查顯示:多汗、記憶力減退、刷牙出血癥狀，皮疹、沙眼、脂肪肝體征兩組比較有非常顯著性差異(P<0.01);頭痛、乏力、多夢(mèng)、失眠、脫發(fā)、視力下降、惡心、腹痛主訴以及白細(xì)胞減少、慢性咽炎檢出率兩組比較差異有顯著性(P<0.05);頭昏、胸悶?咳嗽、咳痰、流鼻血癥狀、心電圖異常、肝實(shí)質(zhì)光點(diǎn)細(xì)密、肝大、脾腫大病變兩組比較無(wú)差異性(P>0.05)