從事職業(yè)健康體檢一年多來，學(xué)到了相關(guān)知識，也有了些體會，如下：

一，受檢單位存在的問題：主要體現(xiàn)在用人單位不重視職業(yè)保護(hù)和職業(yè)病防止工作，許多民營企業(yè)的主要精力用在抓生產(chǎn)創(chuàng)效益上，忽略了對勞動者的職業(yè)保護(hù)。表現(xiàn)在無通風(fēng)除塵和排毒措施，車間整體通風(fēng)不良，無個(gè)人防護(hù)用品或者防護(hù)用品不符合規(guī)格，比如粉塵作業(yè)人員配備的普通口罩不防塵，更沒有職業(yè)病危害報(bào)警裝置、應(yīng)急預(yù)案救援設(shè)施、急救藥品等設(shè)置和配備。也未按照規(guī)定安排接觸職業(yè)危害的工人進(jìn)行職業(yè)健康體檢，尤其是不執(zhí)行上崗前檢查和離崗時(shí)檢查；沒有安排職業(yè)健康檢查結(jié)果是“復(fù)查”的受檢者復(fù)查，筆者偶然的機(jī)會參觀了一家粉塵危害比較嚴(yán)重的企業(yè)工作場所，發(fā)現(xiàn)車間無防塵設(shè)施，隨機(jī)詢問了一下車間的工人，被告知一半以上勞動者沒職業(yè)健康檢查。對策：對企業(yè)主或者企業(yè)負(fù)責(zé)人進(jìn)一步宣教相關(guān)職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)，對勞動者進(jìn)一步宣傳勞動保護(hù)和職業(yè)健康相關(guān)知識，健康體檢機(jī)構(gòu)除了完成自身的任務(wù)外可以協(xié)助相關(guān)部門做專業(yè)的宣傳和宣教工作，是單位領(lǐng)導(dǎo)和受檢的勞動者本人都知道職業(yè)健康檢查哪些人要做，去哪里做，檢查什么項(xiàng)目，什么時(shí)間檢查，費(fèi)用由誰出，做了有什么用處等問題，各方充分溝通配合，使職業(yè)健康檢查得以準(zhǔn)確和順利的完成。

二，多工種勞動者，在一個(gè)崗位同時(shí)接觸多種有毒有害的情況增加，再加上勞動者本身可能有的自身疾病，體檢的項(xiàng)目會有重疊和結(jié)論會出現(xiàn)多項(xiàng)。應(yīng)當(dāng)重視客觀全面地評估受檢者的健康缺陷狀況，給與恰當(dāng)?shù)母纳拼胧┑慕ㄗh。對策：站在關(guān)注勞動者的各個(gè)系統(tǒng)健康基礎(chǔ)上，分析各種職業(yè)危害因素給勞動者個(gè)人產(chǎn)生的危害，做好每項(xiàng)陽性發(fā)現(xiàn)的解釋和建議。并及時(shí)告知受檢者本人和所在單位，使職業(yè)健康檢查報(bào)告和上報(bào)材料更加細(xì)致明確。

三，對常見毒物、高毒毒物對人體損傷機(jī)理的了解對職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)從業(yè)人員也顯得重要，比如笨和鉛是目前比較棘手的職業(yè)毒物，極低劑量就可以影響我們?nèi)梭w幾乎所有器官和系統(tǒng)的健康，能破壞我們的血液系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)，甚至能通過母乳、臍帶傳給下一代，影響兒童或胎兒的智力發(fā)育。是《職業(yè)病防治法》中被列為54個(gè)高毒物品目錄中，要求嚴(yán)加監(jiān)管和防護(hù)的；對毒物本身的作用特性的了解也十分重要，比如輻射損傷具有隨機(jī)性效應(yīng)，它對人體的損傷發(fā)生率與一定劑量有關(guān)但是其嚴(yán)重程度與接觸劑量無關(guān)。對策：作為健康機(jī)構(gòu)從業(yè)人員，體檢前我們必須對崗位職業(yè)病危害相關(guān)知識有充分的認(rèn)知，尤其需要了解職業(yè)病危害因素?fù)p傷所對應(yīng)的靶器官，從而保證受檢者得到認(rèn)真全民的檢查，以及準(zhǔn)確的結(jié)論和恰當(dāng)?shù)慕ㄗh。

四，進(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作。安監(jiān)部門要履行好職業(yè)健康監(jiān)督職責(zé)，通過加強(qiáng)系統(tǒng)培訓(xùn)，使監(jiān)管執(zhí)法人員明確監(jiān)管重點(diǎn)，盡快掌握監(jiān)管知識、技能和手段，提高監(jiān)管能力和水平。嚴(yán)格按照《職業(yè)病防治法》等法律法規(guī)加大監(jiān)管執(zhí)法力度，整治職業(yè)病防治責(zé)任和措施不落實(shí)行為。抓好企業(yè)負(fù)責(zé)人和安全管理人員培訓(xùn)，使其進(jìn)一步明確職業(yè)病防治的責(zé)任和措施。督促指導(dǎo)企業(yè)建立完善職業(yè)危害申報(bào)制度，如實(shí)申報(bào)作業(yè)場所職業(yè)危害；建立職業(yè)病危害因素檢測制度，對作業(yè)場所職業(yè)危害因素進(jìn)行日常檢測和定期檢測；建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理制度，組織從業(yè)人員定期開展職業(yè)健康檢查和崗前、離崗職業(yè)健康檢查。